Ⅳ期非小细胞肺癌寡转移放射治疗的理论及研究现状

目的 以铂类为基础的系统化疗一直以来被当做Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)主要的治疗方式,放疗只起姑息减症作用.近年来越来越多的临床研究指出对转移灶和转移器官数目有限的“寡转移”患者,其生物学行为不同于广泛转移的患者,预后相对较好.因此,加强原发病灶的局部治疗来提高局控率进而改善生存的研究也逐步凸显其必要性和重要性.本文主要探讨放射治疗在Ⅳ期寡转移NSCLC治疗中的理论及应用.方法 应用Science Direct、CNKI期刊全文数据库检索系统,以“非小细胞肺癌,寡转移,治疗”为关键词检索2005-01-2015-12年的相关文献,共131篇,其中英文文献72篇,中文文献59篇.纳入标准:(1)Ⅳ期NSCLC;(2)寡转移;(3)局部治疗.排除标准:(1)广泛转移NSCLC;(2)合并其他原发性癌.根据标准分析文献33篇.结果 针对局部病灶的治疗可将寡转移患者的中位生存期提高到13.5个月.近年来随着放射治疗技术与设备的不断发展,放射治疗已经与提高寡转移患者的局部控制率息息相关,也有越来越多的寡转移患者接受了局部病灶放疗.结论 放射治疗对提高寡转移患者的局部控制率与整体生存率起着确切的作用.为了提出更有说服力的循证医学证据,相关的临床试验也还在不断地进行中.