低度宫颈鳞状上皮内病变自然史的系统评价

目的 目前对于低度宫颈鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)自然史的研究,LSIL转归情况存在差异.本研究采用meta分析的方法,评价LSIL自然消退及进展率,为制定LSIL人群的防治措施提供依据.方法 计算机检索PUBMED、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,查找LSIL自然转归随访研究的文献,检索时间范围为1980-09-28-2015-09-28.由2位研究者按照纳入排出标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,使用R 3.2.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入21篇文献,共16 717例LSIL病例.结果显示,LSIL年消退率为20.24％(95％CI为17.01％～24.09％),LSIL进展为高度宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的年进展率为3.29％(95％CI为1.78％～6.08％).Meta回归及亚组分析发现随访时间与观察例数是主要异质性来源(P＜0.05);敏感性分析表明本研究所得结果较为稳定.结论 LSIL自然年消退率比进展率要高,建议此类患者以随访观察为主,并视病情进展程度进行适当的治疗.

Systematic review of natural history of low grade cervical squamous intraepithelial lesions