胆囊疾病与大肠癌发生的关联性分析

目的 在大肠癌患者中,发现伴有胆囊结石及胆囊切除(简称胆囊疾病)的现象较常见.本研究旨在探讨胆囊疾病与大肠癌发生之间的关系.方法 回顾性收集2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的1 514例大肠癌患者的资料作为大肠癌组;健康对照组是从同一时期在新疆医科大学附属肿瘤医院体检中心进行体检的健康人群中选取,采用系统抽样的方法,随机抽取1 523例健康人群作为健康对照.两组资料进行回顾性分析,观察两组合并胆囊疾病的发生情况,以及大肠癌组中,有胆囊疾病的患者与无胆囊疾病患者在年龄、性别、民族、糖尿病、甘油三酯、吸烟、饮酒、体质指数(body mass index,BMI)和肿瘤发生部位等各因素之间的差异.结果 1)大肠癌组合并胆囊结石及胆囊切除的病例分别为81例(30.2％)和187例(69.8％);健康对照组合并胆囊结石及胆囊切除的病例分别为44例(40.0％)和66例(60.0％),两组相比,差异有统计学意义(x2 =52.239,P＜0.001;x2 =22.747,P＜0.001).2)多因素分析显示,伴有胆囊疾病的合并有甘油三酯异常(x2 =4.205,P=0.040)、糖尿病(x2=10.807,P=0.001)、年龄≥60岁(x2=4.954,P=0.026)等因素是大肠癌发生的独立危险因素,且以右半大肠癌为高发(x2=24.634,P=0.000),但与性别(x2 =0.591,P=0.442)、民族(x2=0.027,P=0.870)、BMI(x2=3.550,P=0.060)、吸烟(x2=0.912,P=0.339)、饮酒(x2 =1.781,P=0.182)等因素无关.结论 大肠癌患者患有胆囊结石及胆囊切除的概率较健康组高,胆囊结石及胆囊切除可能是大肠癌发生的高危因素,尤其是右半结肠癌的发生;≥60岁、伴有糖尿病以及甘油三酯异常且合并胆囊疾病者发生大肠癌的风险明显升高.

Clinic study on the association between gallbladder diseases and colorectal cancer