犈犅犞阳性经典型霍奇金淋巴瘤继发外周犜细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

1 病例报告1．1 临床表现患者男，72岁，2011-03-05无意中发现双颈部淋巴结肿，就诊于宁海人民医院行颈部淋巴结活检，并送至本院会诊，病理诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。于2011-09-25行全身化疗，肿块完全消失。患者定期当地医院随访。2014-07-13患者发现左上颈部隆起结节，结节逐渐增大伴有肿胀。2014-07-17就诊我院门诊，体检示，双侧颈部多发肿大淋巴结，较大者位于左侧耳下，大小约4．0 cm，质地偏硬，边界欠清，活动度差；右侧上颈部可及大小分别约2．0及1．5 cm 肿大淋巴结。B 超示双侧锁骨上、双侧腹股沟及颈部淋巴结肿大。随后入院治疗，患者自诉精神欠佳，消瘦乏力，偶有发热，大小便正常，体质量下降5 kg。白细胞7．6×109 L－1，粒细胞计数4．4×109 L－1，淋巴细胞计数3．0×109 L－1，血红蛋白107 g／L，血小板计数32×109 L－1。白蛋白29．6 g／L，丙氨酸氨基转移酶75 U／L，天冬氨酸氨基转移酶158 U／L，碱性磷酸酶407 U／L，L-γ-谷氨酸转移酶168 U／L，乳酸脱氢酶520 U／L。颈部淋巴结活检病理示，EBV 阳性 T 细胞淋巴瘤，非特指性。