子宫内膜癌淋巴转移的危险因素分析

目的 子宫内膜癌可通过淋巴转移、直接蔓延、血行转移途径转移,其中淋巴转移为主要途径.早期子宫内膜癌初始治疗时术中是否行淋巴结切除仍存在争议.本研究拟通过回顾性分析子宫内膜癌盆、腹腔淋巴结转移的危险因素,为术中是否行淋巴结切除提供依据.方法 对2008-01-01-2015-05-01在中国医科大学附属盛京医院住院的818例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.选取年龄、病理类型、分化程度、肌层浸润深度、CA125水平等可能与发生淋巴转移的相关危险因素,并通过SPSS 17.0软件和Logistic回归模型进行统计分析.结果 818例子宫内膜癌患者中淋巴结转移88例(10.76％),其中盆腔淋巴结转移85例(10.39％),腹主动脉旁淋巴结转移15例(8.72％).单因素分析结果显示子宫内膜癌淋巴结转移与肿瘤部位、分化程度、病理类型、肌层浸润深度、宫颈浸润、附件转移、宫旁转移、CA125、雌激素受体、孕激素受体、盆腔部位转移、合并子宫肌瘤相关,P值均＜0.05.多因素分析结果显示,分化程度、病理类型、肌层浸润、附件转移、CA125水平升高是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素,P值均＜0.05.结论 子宫内膜癌术中应充分考虑分化程度、病理类型、肌层浸润、附件转移、CA125水平等危险因素,以决定是否行淋巴切除术.

Analysis of the risk factors of endometrial cancer with lymph node metastases