肾移植术后环孢素A肝毒性研究

目的探讨肾移植术后环孢素A血药浓度与肝毒性的关系，指导，临床合理用药。方法回顾天津市人民医院肾移植患者的病历，记录环孢素A血药浓度谷值、肝功能指标、病程记录和用药情况等，讨论并给出合理的解决方案。结果当环孢素A血药浓度谷值高于500μg／L时，产生肝毒性的可能性大大增加，且尼卡地平、甲氧氯普胺、酮康唑、诺氟沙星、西米替丁、克拉霉素和更昔洛韦等药物在与环孢素A配伍使用时易导致其血药浓度升高。结论环孢素A血药浓度过高是引起患者肝毒性的主要原因，且主要是由于环孢素A和其他药物的相互作用。发生环孢素A肝毒性反应时，应密切监测环孢素A的血药浓度，根据实际情况调整其剂量，停用那些易导致环孢素A血药浓度升高的药物。