鞍区占位性病变临床诊治中的循证分析

目的 提高对鞍区占位性病变的临床认识，增强循证医学观念。方法 回顾性分析32例误诊的鞍区占位病变患者的临床资料。结果 误诊时间最短3周，最长7年。首发症状表现为视力、视野障碍21例，内分泌功能障碍11例；伴头痛7例，恶心、呕吐6例。均行头颅CT检查，漏诊3例，均为垂体微腺瘤，误诊4例，其中脑膜瘤1例，颅咽管瘤2例，颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例。27例行垂体激素测定，血浆催乳素升高9例，生长激素升高2例。手术治疗29例，病理检查证实垂体瘤22例，颅咽管瘤5例，脑膜瘤2例。结论 鞍区占住性病变患者常首诊于眼科、妇产科或内分泌科，掌握丰富的相关知识、遵循循证原则，完善有关检查可减少和避免误诊。