慢性肝病与胆石症的关系

分析３７１例慢性肝病患者胆石症的发病情况，其中慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）４８例，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）７２例，肝炎后肝硬化代偿期８１例、失代偿期１３３例，酒精性肝硬化３７例。结果发现，检出率酒精性肝硬化胆石症最高为７０．３％（２６／３７），其次为肝炎后肝硬化为５８．４％（１２５／２１４），但二者相比无统计学差异（χ２＝１．８５，Ｐ＞０．０５）。慢性肝炎组胆石症检出率为２２．５％（２７／１２０），与肝硬化组相比有显著性差异（χ２＝３９．９８，Ｐ＜０．００１），其中ＣＡＨ胆石症发病率（２９．２％，２１／７２）明显高于ＣＰＨ（１２．５％，６／４８）（χ２＝４．５８，Ｐ＜０．０５），而失代偿期肝硬化与代偿期肝硬化的胆石症发病率（６２．４％，８３／１３３；５１．９％，４２／８１）相比差异无统计学意义。胆管和肝内胆管为结石最易发部位。多发结石占结石检出者的７８．１％。本组资料显示从ＣＰＨ、ＣＡＨ至肝硬化的发展过程，其胆石症发病率逐渐增高并有统计学意义，提示慢性肝病胆石症发病率与病情发展有关，故认为从慢性肝炎阶段开始，除积极治疗原发病外，应给予促进胆汁分泌与排泄、加强胆道平滑肌功能的治疗，降低胆石症发病率