摘 要: | 邱××,女,26岁。1993年1月16日就诊。孕5产0,末次月经:1992年12月4日。因停经33天后阴道流血10天,要求保胎治疗。病人于5年前因孕40多天行人工流产手术,此后连续怀孕3次均自然流产清宫。末次清宫于11个月前,术后阴道持续少许流血2月余,经人工周期治疗(己烯雌酚0.5mg每日1次共22天,第18天加用黄体酮20mg肌肉注射每日1次,连续5天),共3个周期,月经恢复正常。此次停经33天后开始阴道流血,量少、色深红或呈咖啡色,伴腰膝酸软、下腹隐隐冷痛喜热熨,与前3次流产前症状十分相似。脉滑、舌质淡、苔薄白。尿HCG阳性。B超检查:“宫腔内见一孕囊,张力差,未见胚芽”。经用西药绒毛膜促性腺激素(HCG)2千单位肌肉注射每日1次共10次,阴道流血及腰腹隐痛依旧而改用中药治疗。辨证属肾气虚弱、冲任不固滑胎。治宜补肾气、固冲任安胎。处方:杜仲、川断、菟丝子、泡参各15g,狗脊、阿胶珠、台乌各12g,补骨脂6g,益智仁、焦艾叶、白术各10g。日服1剂。服10剂后阴道流血减少,色淡红或浅咖啡色。原方去焦艾、阿胶珠,加仙茅、羊藿各15g,桑寄生20g续服。又服10剂后,诸症好
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