皮肌炎/肌炎并发恶性肿瘤10例临床分析

目的了解皮肌炎/肌炎并发恶性肿瘤的临床特点,提高诊断水平,减低误诊率。方法收集我院近3年的住院病人中确诊皮肌炎/肌炎病例,就其中并发肿瘤的患者的资料进行分析总结。结果符合皮肌炎/肌炎诊断标准的共47例,并发肿瘤14例,占29.79%;良性肿瘤4例,占8.51%;恶性肿瘤10例,占21.28%;皮肌炎35例,8例并发恶性肿瘤,占22.86%,;肌炎12例,2例并发恶性肿瘤,占16.67%。平均发病年龄为48.6岁。发现恶性肿瘤距皮肌炎/肌炎的平均病程为6.5个月。消化道肿瘤2例,鼻咽癌3例,淋巴瘤2例,急性白血病1例,小脑肿瘤1例,前列腺癌1例。10例DM/PM病人的肌酶变化中2例以CPK升高为主,6例表现LDH,HBDH持续升高,2例肌酶正常。10例病例中6例并发肺间质病变,占60.00%。10例患者均对激素治疗反应差。控制PM/DM同时积极治疗肿瘤,8例DM/PM症状明显改善,目前仍存活,2例死于后期的严重感染。结论皮肌炎/肌炎与恶性肿瘤的发生有高度的相关性。尤其并发肿瘤患者肺间质病变发生率明显高于一般PM/DM者。对年龄大于40岁的病人都应常规进行肿瘤的筛选。