| 局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究 |
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| 引用本文： | 傅晓,刘慎微,刘蔚,黄毅,刘晓城. 局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床应用研究[J]. 中国血液净化, 2004, 3(3): 129-135 |
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| 作者姓名： | 傅晓 刘慎微 刘蔚 黄毅 刘晓城 |
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| 作者单位： | 430030,武汉,湖北省武汉市同济医院肾内科 |
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| 摘 要： | 目的研究局部枸橼酸抗凝在血液透析(HD)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)及血液透析滤过(HDF)中的应用,以期得到针对不同血液净化方式更安全、有效、简便的局部枸橼酸抗凝方案.方法选择56例患者分为2组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)46例,行血液净化86例次;对照组10例,行无肝素或小剂量肝素血液净化39例次.监测全血ACT(活化凝血时间)、观察体外循环凝血情况;监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果 RCA组:治疗中体外ACT较治疗前延长 39%～75% (P < 0.01),体内ACT较治疗前无延长;透析器凝血程度达2～3级的比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率(除血液透析滤过以外)比对照组明显减少.体内血游离钙水平无明显改变,血清枸橼酸水平始终处于安全范围内,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论不同血液净化方式的局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无各种并发症;且血液净化效果好.应用局部枸橼酸抗凝技术行HD、CVVH及HDF治疗高危出血倾向患者既简便易行,又安全有效.
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| 关 键 词： | 局部枸橼酸抗凝 血液净化 血液透析 血液透析滤过 连续性静静脉血液滤过 |
| 修稿时间： | 2003-11-28 |
The application investigation of regional citrate anticoagulation for blood purification |
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| FU XIAO,LIU Shenwei,LIU Wei,et al.. The application investigation of regional citrate anticoagulation for blood purification[J]. Chinese Journal of Blood Purification, 2004, 3(3): 129-135 |
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| Authors: | FU XIAO LIU Shenwei LIU Wei et al. |
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| Affiliation: | FU XIAO,LIU Shenwei,LIU Wei,et al.Department of Nephrology,Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Regional citrate anticoagulation Blood purification Hemodialysis Continuous venovenous hemofiltration Hemodiafiltration |
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