从58例住院精神病人意外死亡看安全用药

目的 调查住院精神病人意外死亡情况。以指导临床治疗。方法 回顾性调查我院精神科36年间出院病案，对符合意外死亡的病案进行详细统计分析。结果 我院36年（1966-2001）来住院精神病人意外死亡58例，占出院病人总数的1.75‰，意外死亡主要为药物治疗中原因不明的猝死17例（29.31%)，自杀12例（20.69%)，意外窒息9例（15.52%)，过度镇静7例（12.07%)，恶性综合征（NMS）6例（10.35%)。意外死亡主要由抗精神病药毒副作用所致，与联合用药，高剂量有效。而氯氮平单一较低剂量治疗中也发生较多猝死。结论 单一用药，中小剂量，慎用氯氮平，选用新型抗精神病药，做好心血管监护，加强责任心，提高应急处理能力是避免意外死亡发生的良策。