儿童重症肺炎支原体肺炎形成原因分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的形成原因。方法 纳入行支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿74例，根据病情分为重症(SMPP)组43例和普通(GMPP)组31例，对比2组免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、血及肺泡灌洗液细胞因子水平，荧光定量PCR检测BALF中肺炎支原体载量(MPL),计算MPL指数(MPLI),分析有统计学意义的指标与MPLI的相关性。结果 与GMPP组相比，SMPP组患儿气道内更容易形成黏液栓(χ²=10.689,P=0.001),而免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平无差异(P>0.05),BALF中IL-6、TNF-α、IFN-γ、Th1/Th2、血清IL-6水平、MPLI显著增高(P<0.05),秩相关分析提示这些细胞因子水平均与MPLI有相关关系(P<0.05)。结论 SMPP患儿感染局部炎性因子增高及Th1/Th2免疫失衡、气道内更易出现黏液栓，其形成可能与肺炎支原体高载量有关。