| 摘 要： | 目的 探讨马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及安全性。方法 选取温州市中西医结合医院2021年2月—2022年12月共108例围绝经期IBS-C患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各54例。对照组患者使用乳果糖口服液，观察组在对照组基础上联合马来酸曲美布汀治疗。观察两组患者临床效果、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量、激素水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率98.15%明显高于对照组总有效率85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者VIP水平明显低于对照组[(168.46±27.25)pg/ml vs.(236.63±41.03)pg/ml],观察组患者NPY水平明显高于对照组[(86.28±8.26)pg/ml vs.(68.93±7.93)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组患者焦虑、行为、身体形象、饮食限制、健康担忧、社会反应、性行为及家庭关系8个维度评分均明显高于对照组[(84.26±6.73)分vs.(79.53±8.14)分，(78.73±6.72)分vs.(65.68±8.02)分，(88.25±7.23)分vs.(82.63±6.80)分，(76.48±7.24)分vs.(67.92±8.21)分，(74.65±7.13)分vs.(64.86±6.35)分，(81.93±7.11)分vs.(75.24±6.42)分，(82.63±6.17)分vs.(73.62±5.56)分，(82.56±6.87)分vs.(75.74±6.33)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组患者5-HT水平均明显高于对照组[(1.53±0.22)ng/ml vs.(0.73±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者口干、恶心、头晕及腹泻的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 马来酸曲美布汀联合乳果糖可以改善围绝经期IBS-C患者的临床症状和生活质量，其作用机制可能与调节机体VIP和NPY水平有关。
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