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结核性脑膜炎实验诊断及病情评价方法的研究
引用本文:杨桂梅,来锦,张茉莉,张凤侠,薛承岩,刘怀深.结核性脑膜炎实验诊断及病情评价方法的研究[J].承德医学院学报,2007,24(2):129-131.
作者姓名:杨桂梅  来锦  张茉莉  张凤侠  薛承岩  刘怀深
作者单位:承德医学院附属医院,河北,承德,067000;承德医学院附属医院,河北,承德,067000;承德医学院附属医院,河北,承德,067000;承德医学院附属医院,河北,承德,067000;承德医学院附属医院,河北,承德,067000;承德医学院附属医院,河北,承德,067000
摘    要:目的:通过评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)等指标诊断结核性脑膜炎(结脑)及评价病情的价值,选择更实用的结脑实验诊断及评价病情的方法.方法:对脑脊液标本(结脑组121例、对照组49例)进行改良罗氏法培养结核杆菌、PCR法检测TB-DNA、离心甩片一步法和经典法检查AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶促反应终点法检测ADA,比较各种方法的特异性和敏感性.结果:结脑组的阳性率,培养结核杆菌6.7%、TB-DNA81.7%、经典法AFB16.7%、离心甩片一步法AFB64.3%、LAM-IgG50.4%、ADA59.1%.对照组有16例ADA阳性结果,余均无阳性发现.TB-DNA、离心甩片一步法检查AFB和LAM-IgG的特异性与常用方法一致(100%),敏感性显著性高于常用方法(P<0.01);ADA的敏感性也显著性高于常用方法(P<0.01),但特异性显著性低于常用方法(P<0.01).结论:在实验诊断结脑方面,PCR法检测TB-DNA和离心甩片一步法检测AFB既具有较高的特异性和敏感性,应用价值高于其他方法;TB-DNA LAM-IgG或AFB LAM-IgG联合试验诊断效率最佳.在评价病情方面,ADA具有良好的价值.

关 键 词:结核性脑膜炎  脑脊液  实验诊断
文章编号:1004-6879(2007)02-0129-03
收稿时间:2006-11-23
修稿时间:2006-11-23

A STUDY ON THE METHODS OF LABORATORY DIAGNOSIS AND EVALUATION OF TUBERCU LOUS MENINGITIS
YANG Gui-mei,LAI Jin,ZHANG Mo-li,et al.A STUDY ON THE METHODS OF LABORATORY DIAGNOSIS AND EVALUATION OF TUBERCU LOUS MENINGITIS[J].Journal of Chengde Medical College,2007,24(2):129-131.
Authors:YANG Gui-mei  LAI Jin  ZHANG Mo-li  
Institution:Affiliated Hospital of Chengde Medical College,Hebei Chengde 067000, China
Abstract:
Keywords:Cerbral tuberculosis  Cerebrospinal fluid  Laboratory diagnosis
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