产时子宫破裂至产后大出血1例教训分析

1临床资料患者38岁。因G9P2停经38＋5周下腹隐痛6h入院于下午3点，入院体格检查：体温36．6度，脉搏78次／min，血压110／76mmHg，心肺听诊无异常。产科检查：宫高34cm，腹围104cm，头位，半入盆，胎心148次／min，有不规则宫缩。宫颈容受80％，宫口开1cm，水囊未形成，头先露，S-2。患者于晚上22点开始正规宫缩，30-／5—6min，质中，23：加分官口开大3cm，水囊形成充盈，在常规消毒下行人工破膜，见羊水清，量约50mL，于次日1：15分宫口开全。