表现为腹痛的急性下壁心肌梗死1例

患者男性，57岁。患者以“反复上腹闷痛，加剧1d”为主诉入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现上腹部疼痛，以中上腹为主，呈间歇性闷痛，拟“慢性胃炎”收入院。既往无高血压病史。查体：体温38．0℃，心率80次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺呼吸音均正常。入院第2d即2007年11月9日15：20，患者以“全身大汗淋漓，中上腹疼痛加剧”，给予急查心电图（图1）示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型，q波大于同导联1／4R波，q波宽度〉0．03s，STⅡ、Ⅲ、aVF，呈弓背抬高0．05～0．1mV，TⅡ、Ⅲ、aVF倒置，Tv4-6低平，P—R间期0．24s。