二胎政策下怀孕年龄及胎次变化对胎儿畸形患病率的影响

目的 从出生缺陷视角调查分析妇女怀孕年龄、胎次对胎儿畸形患病率的影响。方法 回顾性分析成都医学院第一附院2012年1月～2013年10月妇产科4500个生育记录资料，依据全国出生缺陷监测方案统计胎儿畸形患病率及疾病种类，统计记录妇女年龄、胎次、居住地、患病、相关有害物质接触、婚检等情况，分析上述情况与胎儿畸形患病率的关系。结果 4500例妇女中年龄25～30岁者3712例，占82.49%，＜19岁者7例，占0.16%；1胎妇女1765例，占39.22%，≥4胎465例，占10.33%。胎儿畸形患病572例（12.71%），其中最多为死胎（163例）；年龄＜19岁妇女胎儿畸形患病率最高，为71.43%（5/7），其次是36～45岁，占41.07%（35/56例），25～30岁患病率最低，为870%（323/3712例）；妇女胎次≥4胎畸形患病率最高，为17.20%（80/465例）。不同居住地（城市与农村）、孕早期患病（感冒发烧与非感冒发烧）、有害物质接触（放射线、噪音接触与非放射线、正常环境接触）、婚产前检查（否与是）孕妇胎儿畸形患病率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕妇年龄太小或太大，其胎儿畸形患病几率高，但胎次对胎儿畸形患病率影响相对复杂，受年龄段影响，由于孕妇年龄多在25～30岁，为此二胎政策下对我国人口质量影响不大。此外，胎儿畸形患病还与孕期婚产前检查、孕期患病、环境因素等有关。

Analysis of the changes of pregnant age and parity under the two-child policy and investigation of the effects on prevalence rate of fetal