括约肌间瘘管结扎术结合脱细胞异体真皮基质 填塞治疗经括约肌肛瘘的疗效分析

目的 探讨括约肌间瘘管结扎术（LIFT）结合瘘管脱细胞异体真皮基质（AEM）填塞治疗经括 约肌肛瘘的临床疗效。方法 选取2013 年10 月-2016 年10 月该院收治的66 例经括约肌肛瘘患者。采用随 机数字表法将患者分为治疗组（行LIFT 和AEM）和对照组（行肛瘘切开术或切开挂线术），每组各33 例。 主要观察指标：创面愈合时间，术前、术后1、3、6、12 个月肛门失禁评分和总有效率。患者术后1 个月至 门诊复诊，术后3、6、12 个月采用门诊、问卷及电话方式进行随访，了解创面愈合情况、肛门控便能力及 治愈情况。结果 筛选出符合研究条件的患者61 例，治疗组31 例，对照组30 例，两组患者术前均无肛门失 禁。对照组30 例患者中，21 例行肛瘘切开术，9 例行切开挂线术。两组创面愈合时间比较，差异有统计学意 义（P <0.05），治疗组少于对照组。肛门失禁评分两组术前比较差异无统计学意义（P >0.05），两组术后肛门 失禁评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗组术后1、3、6、12 个月肛门失禁评分均低于对照组。治 疗组和对照组总有效率分别为90.32% 和93.33%，两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 LIFT 结合 AEM 治疗经括约肌肛瘘与传统肛瘘切开术疗效相当，而且创面愈合时间短，肛门功能保护良好，无肛门失禁 的发生。

Clinical study of ligation of intersphicteric fistula tract combined with acellular allogenic dermal matrix tamponade in treatment of transsphincteric anal fistula