不同入路髂筋膜腔阻滞对全髋关节置换术后镇痛的比较

目的 比较垂直和水平腹股沟平面入路行髂筋膜腔阻滞对全髋关节置换术后镇痛的影响。方法40 例全身麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者，术前30 min 随机在超声引导下行垂直腹股沟平面入路（实验组）或水平腹股沟平面入路（对照组）髂筋膜腔阻滞，分别注射0.25% 罗哌卡因30 ml。术后采用静脉患者自控镇痛（PCA），记录术后2、6、12、24、36 和48 h 静息时视觉模拟疼痛评分（VAS）、PCA 追加次数及不良反应。结果 实验组术后2、6、12 和24 h 的VAS 评分低于对照组（P <0.05），实验组的PCA 追加次数在6 ～ 12 h 和12 ～ 24 h，也低于对照组（P <0.05）；两组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论 垂直腹股沟平面入路行髂筋膜腔阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果优于水平入路，这可能与药液向头端扩散增加，更充分阻滞了手术区域内股外侧皮神经、股神经的痛觉分布有关。

Postoperative analgesic effect of 2 different ultrasound-guidedfascia iliaca compartment block on patientsundergoing hip prosthesis surgery