不同治疗方案对学龄期中度持续性支气管哮喘患儿的临床疗效对比

目的探讨不同治疗方案对学龄期中度持续性支气管哮喘患儿的临床疗效。方法将108例学龄期中度持续性哮喘患儿按照外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）和百分比是否正常分为EOS增多组63例和EOS正常组45例，再将两组患儿按照治疗方案的差异分为糖皮质激素（ICS）+β2受体激动剂（LABA）和ICS+白三烯受体拮抗剂（LTRA）亚组。ICS+LABA亚组使用沙美特罗替卡松气雾剂，应用带口含器的储物罐吸入，每次1吸，2次/d。ICS+LTRA亚组使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，应用带口含器的储物罐吸入，每次1吸，2次/d，并嚼服孟鲁司特钠咀嚼片5mg/次，1次/d。比较两组患儿应用不同方案治疗前和治疗12周后日间哮喘评分、夜间哮喘评分、儿童哮喘测试（C-ACT）评分、血清半胱氨酸白三烯（CysLTs）、IL-5水平、肺功能指标的变化。结果两组患儿无论用何种方案，治疗后日间哮喘评分、夜间哮喘评分、C-ACT评分、血清CysLTs、IL-5水平和肺功能指标均较治疗前显著改善（均P＜0.05）。EOS增多组中ICS+LTRA亚组夜间哮喘评分、C-ACT评分、血清CysLTs、IL-5水平、用力肺活量、第1秒用力呼气容积的改善幅度显著大于ICS+LABA亚组（均P＜0.05）。EOS正常组中两亚组上述各指标的改善幅度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于外周血EOS增多的哮喘患儿，ICS+LTRA方案较ICS+LABA方案更有利于哮喘的控制；对于外周血EOS正常的患儿，两种治疗方案均可应用。

Comparison of clinical efficacy of different treatment regimens for school-age children with moderate persistent asthma