老年髋关节置换患者术后认知功能障碍与血清HIF-1α水平的关系

目的探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍（POCD）与血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的关系。方法选取80例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术，分别于手术前1d、术后6h及1、3、7d检测外周血清HIF-1α水平，采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能，根据术后第3天MMSE评估结果将患者分为POCD组（P组）和非POCD组（NP组）进行分析。结果术后发生POCD患者共19例。两组患者术前1d血清HIF-1α水平和MMSE评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与术前1d相比，P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平均明显升高，MMSE评分降低（均P＜0.05）；NP组术后6h及1d血清HIF-1α水平升高，MMSE评分下降（P＜0.05），但术后3、7d血清HIF-1α水平和MMSE评分渐恢复至术前水平（P＞0.05）；与NP组相比，P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平升高，MMSE评分均明显下降（均P＜0.05）；HIF-1α水平与MMSE评分均呈负相关（均P＜0.05）。结论老年髋关节置换术后POCD的发生可能与血清HIF-1α水平升高有关。