血清抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原对高危NSTE-ACS 患者的评估价值

目的 探讨非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者血清抗凝血酶Ⅲ（AT- Ⅲ）、纤维蛋白原（FIB）水平对高危患者的评估价值。方法 选取2015 年1 月-2016 年12 月该院根据临床特征和冠状动脉造影（CAG）确诊为NSTE-ACS 患者280 例为实验组，依据全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分将实验组分为低危组47 例（≤ 108 分）、中危组106 例（109 ～ 140 分）、高危组127 例（>140 分）；根据临床特征和CAG 排除NSTE-ACS 患者40 例作为对照组。分析AT- Ⅲ、FIB 水平在不同组间的差异和与GRACE 评分的相关性以及GRACE 评分的独立影响因素；受试者工作曲线（ROC）分析AT- Ⅲ、FIB 对高危NSTE-ACS 的预测价值，Logistic 多因素回归分析高危NSTE-ACS 的预测指标。结果 实验组AT- Ⅲ水平低于对照组，而FIB 水平高于对照组（P <0.05）；AT- Ⅲ水平与GRACE 评分负相关（P <0.05），FIB 水平与GRACE评分正相关（P <0.05）；AT- Ⅲ、FIB 是GRACE 评分和高危风险的预测因素（P <0.05）。ROC 分析显示：AT- Ⅲ、FIB ROC 曲线面积为0.797、0.756（P <0.05）；最佳界值分别为85.50 和4.03 ；敏感性分别为69% 和66% ；特异性分别为91% 和93%。结论 NSTE-ACS 患者血清AT- Ⅲ、FIB 水平与其危险分层密切相关，是评估危险分层和高危风险的预测因子。