体外受精- 胚胎移植超促排卵周期中金属蛋白酶3、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子的表达与卵巢反应性的研究

目的 分析在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）超促排卵周期中不孕妇女血清及卵泡液中的金属 蛋白酶3（MMP-3）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达，了解MMP-3、VEGF 及 TNF 在其中的分布特点，分析其与卵巢反应的相关性。方法 收集2013 年3 月-2015 年10 月行IVF-ET 治 疗的413 例超促排卵周期的患者，不孕原因均为输卵管因素，年龄22 ～ 38 岁，依据患者获卵数分为高反应组 （获卵数≥ 20 个）、正常反应组（获卵数6 ～ 19 个）及低反应组（获卵数≤ 5 个），分别用酶联免疫方法测定 各组在促性腺激素（Gn）起始注射日、绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日血清及卵泡液中VEGF、TNF 及 MMP-3 的水平，分析组间的差异。结果 在3 组患者的基本情况差异无统计学意义的情况下：① 3 组患者 hCG 日血清MMP-3 和VEGF 的表达均高于Gn 启动日（P <0.05）；② 3 组患者hCG 日血清中TNF 的表达 低于Gn 启动日（P <0.05）；③高反应组患者卵泡液中MMP-3 的表达均高于正常反应组和低反应组（P <0.05）； ④高反应组患者卵泡液中VEGF 和TNF 的表达均低于正常反应组和低反应组。（P <0.05）。结论 ①随着促 排卵过程中卵泡的发育，血清中VEGF 和MMP-3 的表达增多，TNF 则随着卵泡的发育逐渐减少；②经超排 卵后患者卵泡液中MMP-3 表达与卵巢反应呈正相关，而VEGF 和TNF 与卵巢反应呈负相关。

Relationships of MMP-3, TNF and VEGF in serum and follicular fluid with ovarian response during IVF-ET cycles