介入肿瘤摘除术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及安全性评价

目的 探讨介入肿瘤摘除术（ITR）联合经皮椎体成形术（PVP）治疗肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及其安全性。方法 选取2010 年10 月至2014 年10 月揭阳市人民医院接诊治疗的脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折患者76 例为研究对象，依据治疗方法的不同分为PVP 联合ITR 组37 例（48 椎）和PVP 组39 例（52 椎）。术后3 d 行脊柱CT，X 射线检查骨水泥渗漏发生情况。依据两组患者术前24 h 及术后24 h、1、3、6、12 及24个月随访中疼痛情况评价治疗效果，依据两组术中骨水泥注射量、住院时间及并发症的发生情况评价其安全性。结果 76 例（100 椎）患者均完成手术，未发生出血、感染、心肺功能障碍等并发症。两组术后24 h 及术后1、3、6、12 及24 个月视觉模拟评分（VAS）结果显示，PVP+ITR 组与PVP 组患者的VAS 评分变化趋势有差异，与PVP组患者比较，PVP+ITR 组VAS 评分较低，相对镇痛效果较好（P <0.05）。两组患者的总体生存期、平均住院时间比较差异无统计学意义（P >0.05）。PVP 联合ITR 组椎体骨水泥注射量高于PVP 组，而渗漏发生率低于PVP组（P <0.05）。结论 PVP 联合ITR 具有镇痛性好、骨水泥渗漏率低、疗效确切的优点，是微创手术治疗脊柱转移瘤所致压缩性骨折的有效方法。

Safety and efficacy of percutaneous vertebroplasty andinterventional tumor removal for vertebral compressionfractures caused by spinal metastatic tumors