替格瑞洛联合替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI 术中的应用价值

目的 观察替格瑞洛联合替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）中的应用效果。方法 166 例行PCI 术治疗的ACS 患者随机分为观察组85 例和对照组81 例,再依据发病类型的不同将两组分别进一步分为2 个亚组：观察组中的急性心肌梗死（SMI）患者50 例设为观察组A,观察组中的不稳定型心绞痛（UAP）患者35 例设为观察组B ;对照组中的SMI 病例47 例设为对照组A ;对照组中的UAP病例34 例设为对照组B。对照组应用替罗非班,观察组在对照组的基础上给予替格瑞洛。观察各组术前及术后8 d 心肌微循环指标（AT、APT、PI、A、β 及A×β）和氧化应激指标（SOD、MDA、MPO 及LPO）的差异。结果 ①术后第8 天各组心肌微循环指标的比较差异有统计学意义（P <0.05）,各指标均较同组术前下降（P <0.05）,且观察组A、观察组B 的下降幅度分别低于对照组A、对照组B。②术后第8 天各组氧化应激指标的比较差异有统计学意义（P <0.05）,SOD 较同组术前上升而MDA、MPO、LPO 较同组术前下降（P <0.05）,且观察组A、观察组B 的变化幅度分别低于对照组A、对照组B。③术前观察组A 与对照组A、观察组B 与对照组B 的血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6 及Hcy 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）,术后第8天各组血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6 及Hcy 水平比较差异有统计学意义（P <0.05）,均较本组术前下降（P <0.05）,且观察组A、观察组B 的变化幅度分别低于对照组A、对照组B。结论 替格瑞洛能改善ACS 患者PCI 术后心肌微循环,对氧化应激反应和炎症反应也有抑制。

Application value of Ticagrelor combined with Tirofiban inpercutaneous coronary intervention in patients withacute coronary syndrome