先天性与获得性孤立肾患儿血压及肾功能的差异分析

目的 探讨先天性与获得性孤立肾患儿在后期血压及肾功能上的差异。方法 该文为回顾性研究,按一定的纳入及排除标准,共选入55 例孤立肾患儿。其中先天性孤立肾37 例、获得性孤立肾18 例。记录孤立肾患儿在确诊时（T0）的血压及肾功能,包括肾小球滤过率、24 h 尿蛋白定量及动态血压监测。并于确诊后第14 年（T14）对患儿进行再次随访,并收集血压及肾功能数据。利用χ2 检验或Wilcoxon 检验比较不同时期两组患儿在血压及肾功能上的变化差异。结果 T0 与T14 比较,两组在肾小球效过滤及尿蛋白定量差异无统计学意义（P >0.05）。76.4%（42/55）的孤立肾患儿出现血压升高。其中获得性孤立肾患儿更易患高血压。先天性孤立肾患儿则更易引起前期高血压。组间比较,获得性孤立肾患儿较先天性孤立肾患儿出现血压增高的比例更高。结论 长期随访观察显示,孤立肾患儿肾功能无明显恶化趋势,可长期保持稳定。先天性孤立肾患儿与获得性孤立肾患儿在肾功能上差异无统计学意义。在血压变化上,无论何种病因,孤立肾患儿均会出现血压增高的趋势。获得性孤立肾患儿血压增高的风险较先天性孤立肾患儿高。此外,获得性孤立肾患儿中血压增高的形式以高血压为主,而先天性孤立肾患儿中血压增高的形式以前期高血压为主。

Evolution of blood pressure and renal function in children withcongenital and acquired solitary kidneys