营养指导对全髋关节置换术老年病人预后的影响

目的 探讨营养指导对全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）老年病人预后的影响。方法 选择2016年1月至2017年1月我院骨关节外科收治的因股骨颈骨折行择期THA的194例老年病人纳入观察组，2015年1月至2016年1月因股骨颈骨折行择期THA的152例老年病人纳入对照组，对照组给予常规饮食指导，观察组在营养科会诊后给予个性化饮食指导。比较两组病人入院第1天及术后第10天的血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血电解质水平、感染率及住院时间。结果 观察组168例（男96例、女72例）完成试验，对照组118例（男67例、女51例）完成试验。术后第10天，观察组的PA、ALB和Hb分别为（0.352±0.074） g/L、（34.077±1.291） g/L、（117.846±7.208） g/L，显著高于对照组的（0.262±0.049） g/L、（32.750±1.067） g/L、（106.932±1.723） g/L，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；除了Ca²⁺外，观察组病人Na⁺、K⁺和Mg²⁺的水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组的住院时间为（11.84±3.26） d，期间发生感染5例（5/168，3.05%）；对照组的住院时间为（13.32±4.54） d，发生感染12例（12/118，10.17%），差异有统计学意义（t=-2.960，P=0.003；χ²=5.142，P=0.013）。结论 术后营养指导可以改善THA老年病人的术后营养状况及预后，降低并发症发生率，有利于病人术后快速康复。

Effects of nutrition instruction on the prognosis of elderly patients undergoing total hip arthroplasty