磁共振弥散张量纤维束成像技术在 听神经瘤中的应用

目的 研究术前应用磁共振弥散张量纤维束成像技术（DTI）行面神经成像，并联合术中面神 经电生理监测技术在术中听神经瘤的面神经保护应用。方法 选取2016 年1 月-2017 年2 月于该院就诊的 听神经瘤11 例患者，术前采用面神经DTI 显示肿瘤与面神经的关系，术中行面神经动态、电刺激肌电图，并 检验DTI 对面神经的定位准确与否，术后评估面神经功能。结果 患者听神经瘤面神经可通过DTI 成像技 术显示，面神经均位于肿瘤腹侧，7 例位于肿瘤中部1/3，2 例位于肿瘤下部1/3，2 例位于肿瘤上部1/3，术前 定位结果与术中所见吻合率为100%。10 例肿瘤全切除，1 例内听道部分肿瘤残余。患者面神经均解剖保留， 保留率为100%。术后随访1 ～ 12 个月，面神经功能House-Brackmann 标准Ⅰ级4 例，Ⅱ级6 例，Ⅲ级1 例。 结论 通过术前面神经DTI 定位和术中神经电生理监测的技术，有助于术中定位和保护面神经，可提高听神 经瘤术中面神经的解剖及功能保留率。