APACHEⅡ评分与NRBC含量对NRBC阳性ICU患者生存时间的预测价值

目的探讨APACHEⅡ评分与有核红细胞（NRBC）含量对NRBC阳性ICU住院患者生存时间预测价值。方法收集血常规检查中NRBC阳性的ICU住院患者67例。记录患者入住ICU24h内的血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积(MPV)、血小板淋巴细胞比值（PLR）、NRBC、C反应蛋白（CRP）及前白蛋白/纤维蛋白原比值（PA/Fig）检测结果，同时跟踪并记录其诊疗过程及预后情况。根据随访结果将患者分为死亡组和生存组，其中死亡组17例，生存组50例，通过两组的临床资料与实验室结果比较，并进一步采用logistic回归分析筛选入选者死亡的危险因素，再采用Kaplan-meier法进行生存时间预测指标的探讨。结果死亡组与生存组的Charlson合并症指数、APACHEⅡ评分、菌血症、脓毒血症、感染性休克、多重感染及机械通气等比较均有统计学差异（均P＜0.05）。死亡组与生存组PDW、MPV、PLR、NRBC、CRP及PA/Fig的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分及NRBC含量是NRBC阳性的ICU住院患者死亡的危险因素。Kaplan-meier法生存分析结果：将入选者按照APACHEⅡ评分及NRBC含量的中位数分为两组，APACHEⅡ评分≥29分与APACHEⅡ评分＜29分的生存时间有统计学差异（P=0.001）；NRBC含量≥0.145×109/L及NRBC含量＜0.145×109/L的生存时间有统计学差异（P=0.018）。结论APACHEⅡ评分及NRBC含量是NRBC阳性的ICU住院患者死亡的危险因素，有助于预测生存时间。

APACHE II score and nucleated red blood cell count in prediction of survival of ICU patients