| 中心静脉压联合每搏心输出量对全麻患者容量反应性的预测价值 |
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| 引用本文： | 祝贵州,李玉红,何锐,丁倩男,茹国美. 中心静脉压联合每搏心输出量对全麻患者容量反应性的预测价值[J]. 浙江医学, 2018, 0(1): 37-42 |
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| 作者姓名： | 祝贵州 李玉红 何锐 丁倩男 茹国美 |
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| 作者单位： | 绍兴市人民医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 浙江省科技厅动物平台项目（2017C37160）；浙江省医药卫生一般研究计划（2016KYB197）；绍兴市科技局项目（2015B70058） |
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| 摘 要： | 目的探讨中心静脉压（CVP）联合每搏心输出量（SV）对全麻患者容量反应性的预测价值。方法选择ASAI~II级胃肠外科肿瘤择期大手术患者80例，麻醉诱导后以6％羟乙基淀粉进行容量负荷，每次剂量3ml/kg，连续3次。分别于麻醉前、每次容量负荷之前，应用FloTrac/Vigileo监测SV和每搏心输出量变异（SVV），同时测量CVP值。容量负荷后患者的SV增加≥10%定义为容量负荷有反应性，此患者称作“有反应者”；SV增加＜10％的患者称作“无反应者”。结果对容量负荷无反应者的CVP值高于有反应者（7.2mmHgvs5.6mmHg，P＜0.01），无反应者中CVP值不变者对再次容量负荷有反应性的预测概率为48%；而CVP值升高者对容量负荷有反应性的预测概率为9%（P＜0.01）。对于容量负荷反应性的判断，SV和SVV两种标准具有中等程度的一致性（Cohen''skappa系数0.28）。结论对于容量无反应的患者CVP可以作为辅助指标指导容量负荷。SVV与SV对于预测容量反应性存在一致性，但一致性程度不够理想。
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| 关 键 词： | 中心静脉压 容量反应性 全身麻醉 每搏心输出量 每搏输出量变异 |
Value of central venous pressure in combination with stroke volume in prediction of fluid responsiveness during general anesthesia |
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| Affiliation: | Shaoxing People''s Hospital |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Central venous pressure Fluid responsiveness General anesthesia Stroke volume Stroke volume variation |
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