糖尿病周围神经病变患者血浆纤维蛋白原水平 与神经传导速度的相关性

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平与神经传导速度的相关性， 并分析FIB 的影响因素。方法 选取2 型糖尿病（T2DM）患者252 例，根据是否合并DPN 分为DPN 组（150 例）和单纯T2DM 无并发症组（102 例），另选取体检健康者100 例作为健康对照组（NC 组），收集3 组临 床资料，比较纤维蛋白酶（FIB）水平。再根据FIB 水平将DPN 组分为低FIB 水平（FIB ≤ 4 mg/dl）亚组65 例和高FIB 水平（FIB>4 mg/dl）纤维蛋白酶亚组（85 例），观察两亚组临床资料分布特点，检测神经传导速度。 采用Pearson 单因素相关和多元线性回归分析FIB 的影响因素。结果 ① DPN 组腰围（WC）、收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、 HOMA-IR、TG、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及FIB 均高于NC 组和T2DM 组（P < 0.05）；T2DM 组FPG、2 h PG、Fins、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、HDL-C、FIB 及吸烟 例数均高于NC 组（P <0.05）。② FIB>4 mg/dl 亚组年龄、糖尿病（DM）病程、BMI、FPG、2 hPG、Fins、 HbA1c、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR 及吸烟例数均高于FIB ≤ 4 mg/dl 亚组 （P <0.05）。③ FIB>4 mg/dl 亚组SCV 和MCV 较FIB ≤ 4 mg/dl 亚组降低（P <0.05）。④ Pearson 相关分析显 示，血浆FIB 水平与年龄、糖尿病（DM）病程、体重指数（BMI）、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 及吸 烟呈正相关（P <0.05）。⑤多元线性回归分析显示，BMI、TG、HbA1c 及吸烟为FIB 的影响因素（P <0.05）。 结论 DPN 患者血浆FIB 水平升高，神经传导速度下降，BMI、TG，HbA1c 及吸烟是DPN 患者FIB 的影响因素。

Relationship between plasma fibrinogen and nerve conduction velocity in patients with diabetic peripheral neuropathy