海绵窦海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的影像学鉴别

目的比较海绵窦海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的影像学表现，以提高临床医师对这2种疾病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的24例海绵窦海绵状血管瘤、36例鞍旁脑膜瘤患者的影像学表现。所有对象行MR增强检查，并根据Elster评分标准进行T2WI信号分级。比较两组患者T2WI信号、瘤体形态、MR动态增强等影像学特征。结果鞍旁脑膜瘤患者T2WI低信号3例，等-稍高信号31例，高信号2例；病灶呈圆球形26例，尖角形（不规则三角形）10例；MR动态增强表现为快速填充的强化35例，渐进性强化1例；观察到脑膜尾征32例，瘤周水肿6例。海绵窦海绵状血管瘤患者T2WI低信号0例，等-稍高信号7例，高信号17例；病灶呈圆球形6例，哑铃状18例；MR动态增强表现为周围向中心填充的渐进性强化20例，快速填充的均匀强化4例；均未观察到脑膜尾征及瘤周水肿。两组患者信号、瘤体形态、MR动态增强的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论T2WI明显高信号、渐进性动态增强、病灶呈哑铃状、无脑膜尾征及瘤周水肿对海绵窦海绵状血管瘤的诊断具有较大价值。