股骨假体颈干角、前倾角变化对全髋关节置换术后预后的影响

目的 研究全髋关节置换手术前后股骨解剖改变，测量颈干角、股骨前倾角等解剖参数，对比 上述参数差异对关节置换术后的功能预后、疼痛及患者满意度的影响。方法 选取2011 ～ 2014 年55 例患 者行全髋关节置换术并随访1 年，收集患者基本资料，手术前后行CT 检查以及常规X 射线检查，利用三维 重建软件构建髋关节三维模型，测量股骨颈干角、前倾角、股骨偏心距及髋关节旋转中心的解剖参数，利用 Harris 关节评分评估患者关节功能，利用视觉模拟评分评估术后关节疼痛程度，评估患者满意度，通过亚组分 析上述解剖参数变化与术后预后的相关性。结果 共有44 例患者完成随访，平均年龄为（65.3±7.0）岁，术 后颈干角为（131.6±2.1）°，手术前后颈干角比较有差异（P <0.05），术后平均颈干角较术前大。术前股骨 前倾角为（24.9±8.0）°，术后前倾角为（7.4±7.3）°，手术前后股骨前倾角比较有差异（P <0.05）。亚组 患者Harris 关节评分、视觉模拟评分及患者满意度评分均无差异（P >0.05）。结论 患者对手术前后的颈干 角以及前倾角差异耐受能力较强，上述解剖参数改变对术后关节功能、疼痛以及患者满意度无显著影响。

Effect of post-operative changes of neck-shaft angle and femoral component anteversion on clinical outcome following uncemented total hip arthroplasty