Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及临床应用北大核心CSCD |
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引用本文: | 刘辉,陈健达,罗文方,周晓帆,黄华凤,肖顺娥,魏在荣,邓呈亮.Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及临床应用北大核心CSCD[J].中国修复重建外科杂志,2022(1):92-97. |
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作者姓名: | 刘辉 陈健达 罗文方 周晓帆 黄华凤 肖顺娥 魏在荣 邓呈亮 |
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作者单位: | 遵义医科大学附属医院烧伤整形外科;贵州省第三人民医院整复外科 |
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基金项目: | 国家自然科学基金资助项目(81801921);贵州省科技计划项目(黔科合支撑[2021]一般079)。 |
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摘 要: | 目的探讨Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的疗效。方法对1具灌注红色乳胶的43岁男性尸体标本进行大腿股前外侧皮瓣的血管解剖,观察旋股外侧动脉斜支走行及穿支分布情况。采用回顾性病例系列研究分析2018年1月—2019年9月收治的12例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄18~65岁,中位年龄32岁。损伤部位:足踝部7例,小腿3例,手部2例。创面范围为9 cm×7 cm~28 cm×10 cm。受伤至手术时间1~2周,平均10 d。均采用Ⅲ型游离旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣修复,切取单叶皮瓣3例,双叶皮瓣6例,三叶皮瓣3例;皮瓣范围为15 cm×5 cm~28 cm×10 cm。供区直接缝合或采用局部皮瓣修复。术后观察皮瓣成活及并发症发生情况。结果血管解剖研究结果示,旋股外侧动脉发出横支、斜支和降支,斜支沿途发出多个肌穿支,穿支穿过股前外侧肌,供血范围为股前外侧区域皮肤。临床研究结果示,所有皮瓣完全成活,切口均Ⅰ期愈合;均无血管危象等并发症发生。12例患者均获随访,随访时间3~12个月,平均7个月。皮瓣外观、质地良好;末次随访时根据英国医学研究院(BMRC)神经外伤学会标准评价,皮瓣感觉恢复达S2级9例、S3级3例。供区残留线性瘢痕,无疼痛、瘙痒、触觉过敏等不适。患者及家属均满意。结论Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣血供可靠,切取面积大,可切取多种形式的穿支皮瓣,可修复四肢皮肤软组织缺损。
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关 键 词: | 旋股外侧动脉 斜支 穿支皮瓣 解剖 软组织缺损 |
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