体外冲击波联合正中神经注射治疗早期腕管综合征的疗效观察

目的 观察体外冲击波联合正中神经注射治疗早期腕管综合征的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将80例早期腕管综合征患者分为对照组、冲击波组、神经注射组及联合治疗组。4组患者均常规给予甲钴胺治疗，冲击波组在此基础上辅以体外冲击波治疗；神经注射组则辅以正中神经注射治疗；联合治疗组则辅以体外冲击波及正中神经注射联合干预。于治疗前、治疗2周后分别观察对比各组患者疼痛病情、腕管电生理检查结果及腕部功能改善情况。 结果 治疗前4组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、正中神经末端运动潜伏期（DML）、腕部正中神经至拇指感觉神经传导速度（SCV）、腕部正中神经-拇短展肌复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、波士顿腕管量表（BCTQ）症状评分、功能评分及生活质量评估量表（QOL-SF36）评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后发现冲击波组、神经注射组及联合治疗组上述各项指标均较治疗前明显改善（均P<0.05）。进一步比较发现，治疗2周后联合治疗组患者疼痛VAS评分、DML、SCV、CMAP波幅、BCTQ症状评分、BCTQ功能评分及QOL-SF36量表评分［分别为（0.70±1.08）分、（3.98±0.65）ms、（49.43±6.85）m/s、（8.61±2.90）mV、（1.25±1.07）分、（1.21±0.98）分、（94.4±28.18）分］均显著优于其他3组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 体外冲击波联合正中神经注射治疗早期腕管综合征患者临床疗效确切，能明显改善患者临床症状，降低外科手术实施率，且患者易于接受，治疗依从性高，该联合疗法值得临床推广、应用。