肺炎支原体肺炎患儿TNF-α、IFN-γ 和IL-4 细胞因子水平的变化

目的 研究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）血清及肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子肿瘤坏死因子- α（TNF-α）、γ 干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）的表达，以进一步研究MPP 的发病机制。 方法 选取行纤维支气管镜介入治疗的90 例MPP 患儿作为MPP 组，依据病程分为MPP1 组（<7 d）、MPP2 组 （7 ～ 14 d）和MPP3 组（15 ～ 30 d），每组30 例。对照组为同期非MPP 且需经纤维支气管镜检查或治疗的患儿。 留取血清和BALF 进行相关细胞因子测定。结果 MPP 组患儿血清TNF-α、IFN-γ 和IL-4 水平较对照组 升高（P <0.05）；MPP1 组TNF-α 和IFN-γ 水平最高（P <0.05），MPP2 组细胞因子IL-4 水平最高（P <0.05）。 MPP 组患儿BALF 中TNF-α、IFN-γ 和IL-4 水平高于对照组（P <0.05）；MPP1 组TNF-α、IFN-γ 升 高最明显（P <0.05），MPP2 组IL-4 水平最高（P <0.05）。直线相关分析结果显示，血清与BALF 中炎症因子 表达有相关性（r =0.939、0.958 和0.912，均P =0.000）。结论 细胞因子TNF-α、IFN-γ 和IL-4 在MPP 患儿血清及肺泡灌洗液中升高，病程<7 d 以细胞因子TNF-α、IFN-γ 升高为主，病程7 ～ 14d 以细胞因 子IL-4 升高为主，提示细胞因子在MPP 的发展过程中可能有重要意义。