跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因及防治。方法随访1998年3月至2006年5月采用切开复位+"Y"型钢板内固定治疗Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折48例,根据Sanders分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术中拍片观察Bohler角和Gissane角基本恢复正常。术后放置引流,随访时间10～36个月,平均15个月。结果按Maryland足部评分标准评价手术效果:优25例、良16例、可4例、差3例,优良率为85%,皮肤边缘坏死3例,感染2例,腓肠神经损伤1例,慢性跟疼2例。结论跟骨关节骨折内固定手术并发症与跟骨的解剖特点和跟骨受伤机制有关,术前准备充分,适时手术时机,术中采用全厚皮瓣,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期抗生素应用等措施可以有效减少并发症的发生。