保留胃窦浆肌筒式胃大部切除术的临床研究

针对胃大部切除治疗胃、十二指肠溃疡术后碱性反流性胃炎,残胃排空障碍和“倾倒”综合征等并发症,有人设计了“保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术”(简称PAFPG)。本文作者在PAFPG的基础上.扩大胃窦浆肌瓣,并利用胃窦浆肌瓣再造“幽门括约肌”,对胃、十二指肠溃疡施行了保留胃窦浆肌筒式胃大部切除术。将经改良手术治疗获得随访的77例(简称改良组)与同期施行毕罗氏胃大部切除术获得随访的56例(毕氏组)进行综合分析比较。结果表明:按Visick分级法评定疗效,改良组和毕氏组的优良率分别为96.10％和76.78％。胃镜检查胆汁反流率分别为18.4％和78.9％。钡餐透视改良组再造“幽门”具有控制排空和抗反流作用。此改良手术符合生理,安全可靠,并发症少,对手术治疗胃、十二指肠溃疡疗效肯定。