心源性肝功能不全患者的体外循环管理

目的 回顾并总结18例心源性肝功能不全患者体外循环（CPB）的管理经验。方法 1999-2004年我院共诊治18例合并心源性肝功能不全的心脏瓣膜病患者，均在CPB下行瓣膜置换手术。CPB中维持较高的胶体渗透压和血红蛋白浓度，加强静脉引流，采用中高流量并维持较高血压，维持血流动力学和内环境的稳定。结果 CPB76～183分钟，主动脉阻断时间54～134分钟时间。12例术后肝功能有一过性加重，6例术后肝功能维持稳定，无1例肝功能衰竭。无死亡病例。结论 只要处理得当。心源性肝功能不全患者术后肝功能均能维持稳定。