慢病社区综合防治信息管理系统的开发与应用

随着慢病防治工作的深入开展,社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台.各地在开展社区卫生服务工作中,居民健康档案建档与管理成了社区慢病工作的核心与主要内容.居民健康档案是社区医生系统、全面掌握社区居民健康状况的重要手段,通过它全科医生可以了解居民本人及家庭的基线资料,对社区居民提供系统化、规范化的医疗、预防、康复等方面的卫生保健服务.鉴于此,我省根据《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范》、《中国高血压防治指南》、《高血压防治基层实用规范》等慢病防治纲领性文件,开发了慢病社区综合防治信息管理系统.以居民健康档案管理为主要内容,结合社区慢病高危人群及高血压、糖尿病病人的非药物和药物治疗,提高了病人的治疗率和管理率.