| 摘 要： | 目的:探讨肿瘤型人工关节置换联合补片技术在不同部位关节功能重建中的应用效果、特点及差异。方法:收集2014年1月至2020年12月接受肿瘤型关节置换患者的基线资料,术中行肿瘤扩大切除及人工假体置换并联合应用人工补片进行重建。12例患者入选,随访时间3～28个月。分析各部位手术时间、出血量、引流管拔管时间、术后肢体功能及并发症情况等。采用肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)评分(总分30分)评估术后肢体功能。结果:所有手术患者均顺利完成肿瘤整块切除及重建,骨性重建包括组配式假体重建、定制式假体重建、3D打印假体重建,软组织重建包括肌瓣转位重建、人工补片重建等。不同部位手术在手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P0.05);拔管时间方面肩关节组优于膝关节组,差异有统计学意义(P0.05);肢体功能评分方面,中位MSTS评分为(24.08±2.50)分,MSTS评分优良率达100%,膝关节组和肩关节组MSTS评分明显优于半骨盆组,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症方面,1例患者出现关节脱位。结论:人工补片在肿瘤关节置换术中有较高的安全性及实用性,利用人工补片技术较好地保留了肿瘤关节患者保肢术后肢体功能,补片技术在肿瘤关节患者保肢治疗中具有良好的安全性及临床应用价值,但对于大范围软组织缺损,应用存在一定局限性。
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