| 摘 要： | 目的:观察采用生物陶瓷骨混合自体髂骨骨粒微创治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的临床疗效及安全性,丰富股骨头坏死保头治疗体系。方法:将2016年6月至2017年12月股骨头坏死患者40例(42髋),分为生物陶瓷骨组(对照组)和生物陶瓷骨混合自体髂骨组(治疗组),对照组行微创粗通道减压病灶清除生物陶瓷骨植骨术,治疗组行微创粗通道减压病灶清除生物陶瓷骨混合自体髂骨骨粒植骨术。记录两组手术时间,术中出血量,治疗前、术后6个月、术后12个月及末次随访Harris评分,采用X线片评价术后股骨头形态及植骨情况。结果:两组随访21～42个月,平均随访时间(26.34±3.52)个月。对照组在手术时间、术中出血量方面优于治疗组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后均无静脉血栓、感染等并发症。与术前相比,两组患者术后12个月Harris评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且术后12个月治疗组Harris评分、末次随访影像学评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用生物陶瓷骨混合自体髂骨骨粒微创治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死,中短期临床疗效优于对照组,虽然该手术方式手术时间长、出血量略多,但不影响康复时间,后期X线结果更优,可以作为治疗早中期股骨头坏死的推荐方法。
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