| 摘 要： | 目的自行设计3D打印微孔钛人工腕关节,经医院伦理委员会批准后,观察临床效果。方法自2019年2月至2020年11月,收治类风湿性腕关节炎4例,枪伤致腕关节开放性部分缺损1例,骨性腕关节炎1例,均采用个性化3D打印微孔钛人工腕关节置换术治疗。纳入标准:腕关节炎疼痛明显,需要行全腕关节融合,腕骨严重缺血坏死、塌陷。排除标准:腕关节结核或化脓性感染,全身情况差,合并严重并发症。术前、术后评估测量腕关节疼痛(VAS)评分,腕关节活动度(屈伸、尺桡偏、旋转活动度)以及握力,采用配对资料比较的秩和检验进行统计学分析。结果患者均获随访,时间12.5(2.7,19.5)个月。末次随访时:VAS评分由术前的47.5 (45.0,60.0)分减少为0 (0,2.5)分(Z=-2.232,P 0.05);握力由术前的7.00 (3.0,9.0) kg增加到术后17.5 (11.5,20.0) kg (Z=-2.201,P 0.05);腕关节活动度中屈曲、尺偏和桡偏较术前明显改善(Z=-2.214,-2.041,-2.333,均为P 0.05),背伸、旋前和旋后改善不明显(P 0.05)。关节假体均无松动及脱位。结论 3D打印微孔钛人工腕关节治疗重度腕关节疾病初期临床观察效果良好,病人满意。
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