髋膝关节置换术后假体周围感染预防护理方案的构建与实施

目的 制订并实施假体周围感染预防护理方案，以降低髋膝人工关节假体周围感染发生率。方法 建立多学科团队，参照相关诊断指南构建假体周围感染预防护理方案，包括术前金黄色葡萄球菌筛选去定植，备皮器具选择及皮肤准备流程优化；术中手术环境与植入物管理，伤口冲洗与体温控制，止血与输血管理；术后引流管留置、夹闭时机控制，伤口预警管理。选取髋膝人工关节置换术患者，根据住院治疗时间将患者分为对照组226例和观察组251例，对照组实施围术期常规护理，观察组在常规护理基础上实施假体周围感染预防护理方案。结果 观察组假体周围感染发生率为0.40％，对照组为1.77%；观察组住院时间（11.86±5.58）d ,对照组为（12.20±6.85 ）d，两组比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。观察组术后1~7 d行走训练疼痛指数为（2.72±0.99）分，对照组为（3.59±1.38）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 假体周围感染预防护理方案的构建，融入了多项护理应对策略及质量持续改进项目，可降低术后感染发生率，减轻患者术后行走训练疼痛程度。

Construction and practice of the prevention and nursing scheme for periprosthetic joint infection after hip and knee arthroplasties