| 摘 要： | 为了系统评价血必净注射液联合西医常规治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的有效性,该研究检索了CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、EMbase数据库自建库至2020年7月31日收录的,关于血必净注射液联合西医常规治疗SIRS的临床随机对照试验,经筛选后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 beta软件进行序贯分析、GRADEprofiler 3.6.1软件进行证据质量等级评价,最终纳入24篇文献,1 611例患者。Meta分析显示,血必净注射液联合西医常规治疗方案在降低白细胞计数(MD=-2.32,95%CI-2.44,-2.21],P0.000 01)、C反应蛋白计数(MD=-22.70,95%CI-29.61,-15.79],P0.000 01)、APACHEⅡ评分(MD=-2.15,95%CI-2.43,-1.87],P0.000 01)、肿瘤坏死因子α计数(SMD=-1.23,95%CI-1.48,-0.99],P0.000 01)、白细胞介素6计数(SMD=-0.92,95%CI-1.15,-0.69],P0.000 01),提高治疗有效率(RR=1.39,95%CI1.23,1.56],P0.000 01),降低多器官功能障碍发生率(RR=0.47,95%CI0.35,0.64],P0.000 01)及病死率(RR=0.22,95%CI0.13,0.37],P0.000 01)方面优于单纯西医常规治疗。试验序贯分析显示,在降低多器官功能障碍发生率及C反应蛋白计数方面,累计Z值均穿过了传统界值、TSA界值和期望信息值,达到了所需的病例数;GRADE评价显示证据等级多为低级或极低级。结果表明,血必净注射液联合西医常规治疗SIRS疗效确切,但鉴于纳入的研究质量较低,可能影响结论的可靠性,故今后仍需纳入更多高质量研究来进一步验证,为临床用药提供更好的建议。
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