| 摘 要： | 目的:探讨经皮内镜治疗腰椎融合术后邻近节段腰椎退变的近期临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2019年1月19例既往行腰椎融合手术的患者,再次因单侧下肢疼痛入院,诊断为邻近节段腰椎间盘突出症,并在本院接受经皮内镜手术治疗。回顾性分析19例患者的临床资料,分别于术前、术后1、3、6、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry残疾指数(ODI)评估手术疗效,并在末次随访采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果:19例患者均顺利完成手术,年龄52～71岁,平均(54.8±11.23)岁;其中男11例,女8例;随访时间为18～35个月,平均(22.56±6.72)个月;手术时间为50～90 min,平均(55.56±10.38)min;术中估计失血量为10～35 mL,平均(12.45±4.38)mL;住院时间4～10 d,平均(5.74±1.19)d。术后腰、腿痛VAS及ODI评分均较术前明显提升,差异有统计学意义(P0.01),末次随访改良MacNab标准评估手术疗效,其中优13例,良4例,可1例,差1例,优良率89.47%。结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎融合术后邻近节段腰椎退变疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,但具有一定的学习曲线,需要把握好适应证。
|
