改进的三维心腔内超声指引下零射线房间隔定位穿刺法

目的评估改进的三维心腔内超声(ICE)指引下无射线房间隔定位穿刺法的安全性和有效性。方法在ICE指引下在卵圆窝上预设穿刺部位并于上腔静脉根部间隔面设定穿刺针鞘起点,观察两点距离以及角度关系,房间隔穿刺针鞘从此起点按上述角度下拉至卵圆窝,ICE直视下穿刺。观察此改进后ICE指引房间隔方法的成功率、卵圆窝上通过位置和并发症情况。结果 30例患者采用此改进后的房间隔穿刺法。26例患者1针穿刺成功(87%),3例患者穿刺2次成功,1例患者使用X线。穿刺鞘实际通过卵圆窝部位与预设部位距离5 mm以内者25例(83%),穿刺时间(3.3±1.2)min。无严重并发症出现。结论此改进的ICE指引下零射线房间隔定位穿刺法安全有效,并可控制穿刺在房间隔较理想的部位。