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通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的轻度和中度A/H7N9流感病毒感染病例:病例系列研究
作者姓名:Dennis KM Ip  廖巧红  吴蓬  高占成  曹彬  冯录召  徐晓玲  姜慧  李明  暴婧  郑建东  张倩  常昭瑞  李昱  余建兴  刘风风  Michael Y Ni  Joseph T Wu  Benjamin J Cowling  杨维中  Gabriel M Leung  余宏杰
作者单位:[1]中国香港特别行政区、香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院传染病流行病学组 [2]中国北京、中国疾病预防控制中心传染病预防控制处、传染病监测预警重点实验室 [3]中国北京、北京大学人民医院、呼吸与危重医学科 [4]中国北京、首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 [5]中罔合肥、安徽省立医院呼吸内科 [6]中跚北京、中网疾病预防控制中心
摘    要:目的 描述截至2013年5月27日通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的H7N9流感感染者的完整病例系列的特征。设计 病例系列研究。 研究场所 中国大陆地区31个省份的554家哨点医院的门诊和急诊 病例通过实验室确诊的H7N9感染病例和流感样病例哨点监测发现的病例间的相互对照来发现感染病例。流感样病例哨点监测系统发现的病例均符合世界卫生组织的流感样病例定义,每周每家监测医院采集10~15例流感样病例的鼻咽拭子用于病毒学检测。我们通过与地、省级和国家级疾病预防控制中心开展的公共卫生调查,获得相关的流行病学数据;通过病历回顾获得临床和实验室数据。主要研究指标 病例系列的流行病学、临床和实验室特征 结果 截至2013年5月27日实验室确诊的130例H7N9感染病例中,5例(4%)是通过流感样病例哨点监测系统首先发现的。5例病例的平均年龄为13岁(2~26岁),均无基础性疾病。5例病例的暴露史、地理位置和发病时间与其他实验室确诊病例均类似。仅有2例病例需要入院治疗,所有5例病例均表现为轻度或中度感染且康复过程顺利。结论 我们的发现支持H7N9流感病毒感染存在“临床冰山现象”,强调需要加强关注H7N9病毒感染多样化的临床表现。从公共卫生角度看,本研究为H7N9病毒感染存在相当大比例的轻症病例提供了间接证据。

关 键 词:流感病毒感染  中国大陆地区  流感样病例  病例系列  监测系统  感染病例  疾病预防控制中心  实验室确诊
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