带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨胫后动脉及其皮动脉分支的血管和带神经血管相结合的小腿内侧岛状筋膜皮瓣手术方法及临床应用。方法以胫后动脉及其发出的皮动脉分支为筋膜皮瓣转轴点,切取带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣,转移修复小腿、膝关节、足部、踝关节等皮肤软组织缺损创面。结果32例术后有8例肿胀明显,有3例皮瓣远端的边缘坏死,范围1cm×1cm,经处理后32例皮瓣全部成活,均随访6~12个月,皮瓣质地柔软,外观和膝、踝关节功能恢复良好,皮肤感觉均有一定程度的恢复。结论胫后动脉及其皮动脉分支所形成带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣有明确的适应证,扩大了皮瓣切取面积,修复较远的缺损创面范围,需损伤小腿一条主要动脉干,但不需吻合血管,皮瓣设计灵活,操作简便,血供可靠,皮瓣成活率高,是修复膝关节、小腿、踝关节、足部等皮肤软组织缺损的较好方法。